重庆鼻窦炎哪个医院好
发布日期:2022-08-18
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重庆耳鼻喉医院:儿童鼻窦炎是儿童临床常见多发疾病,常继发于上呼吸道感染,虽与上呼吸道感染一样普遍,但未得到应用重视。儿童鼻窦炎不仅可引发鼻塞、流涕和继发听力损害,而且可以导致儿童认知能力和学习能力的下降,同时也可能继发下呼吸道反复感染及小儿鼾症等,严重影响患儿及其家庭的生活质量。
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儿童鼻窦炎的症状有哪些:
主要症状:鼻塞,黏性、脓性鼻涕。
次要症状:头面部胀痛,嗅觉减退或丧失。
诊断以上述两种或以上为依据,主症必须具备其一。很多小儿无法准确叙述自己的感受,应重视家长的介绍,70%-100%的患儿变现为鼻塞和张口呼吸,71%-80%的患儿表现为流涕,50%-80%的患儿表现为咳嗽,约40%-68%有耳部问题,如反复发作的慢性化脓性中耳炎。
1、鼻塞:患儿不会主诉鼻腔通气不好时,家长会发现患儿张口呼吸,或气粗,或夜内睡眠打鼾。
2、流涕:可为脓涕,或粘稠白色分泌物。如分泌物积聚在鼻腔,或在鼻腔结痂,可表现为鼻塞。
3、咳嗽:主要是分泌物倒流,刺激下呼吸道引起,或因伴粘膜变态反应引起。
4、听力下降:因鼻腔粘膜炎症累及咽鼓管咽口,或腺样体肥大,阻塞咽鼓管口,导致中耳负压,鼓膜内陷,或引起分泌性中耳炎,导致听力下降。
5、行为改变:包括注意力下降,学习成绩下降,易烦躁,较小儿可表现为易激惹等。病史中,有时儿童可能仅表现为行为上的表现,易被忽视。
儿童鼻窦炎与其他气道病变如变应性鼻炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎及扁桃体炎、支气管哮喘等之间存在密切的联系,容易出现眶内及颅内并发症。临床上儿童鼻窦炎的诊断主要依靠鼻部症状和辅助检查,治疗上,口服抗生素和鼻用激素是治疗儿童鼻窦炎的首选药物。临床上依据细菌培养选择敏感性抗生素是治疗的关键。口服抗过敏药、鼻用减充血剂及鼻腔盐水冲洗等药物也有一定的治疗价值;出现严重并发症的急性鼻窦炎,或者通过系统药物治疗之后无效的慢性鼻窦炎,可以考虑选择手术治疗。
出现严重并发症的急性鼻窦炎应在使用有效抗生素的前提下,尽早进行鼻内镜手术干预,开放受累的鼻窦和脓肿腔,引流脓性分泌物,迅速控制扩散的炎症。对药物治疗无效的慢性鼻窦炎手术首选腺样体切除术,其次才考虑经鼻内镜鼻窦手术切除鼻息肉,开放上颌窦口和受累的鼻窦,重建窦口鼻道区域的通气引流。通过药物和手术的综合治疗,可以让慢性鼻窦炎症状得到满意的控制。
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