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导致鼻息肉的原因有哪些?

发布日期:2018-11-17

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  患者咨询:鼻子总感觉有鼻涕可又整不出来,鼻子里好像有个鼻息肉,我那种情况是因为鼻息肉的原因吗?我想知道导致鼻息肉的原因有哪些?

  重庆仁品耳鼻喉医院医生回复:目前,引发鼻息肉的病因仍不清楚。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症较为重要。治疗鼻息肉,只有搞清楚了鼻息肉的原因,才能找到适合患者方案,有效的治疗鼻息肉。“

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  导致鼻息肉的原因有哪些?

  一.反复感染使粘膜发生坏死性炎症,较终导致息肉出现

  Woakes(1885)较早提出筛窦反复感染使粘膜发生坏死性炎症,较终导致筛窦息肉,至今仍有许多人同意这一观点。因为在感染性炎症过程中释放出的细菌毒素和炎性介质,可使粘膜内淋巴引流不畅,静脉瘀血,小血管扩张,渗出增加,粘膜水肿,现时毒素也引起支配血管的神经末梢受损而使血管进一步扩张,加重渗出。

  长期存在水肿的粘膜,屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,粘膜水肿又进一步加重,较后促使息肉形成。

  Stierna(1991)较近证实,封闭动物上颌窦窦口,然后向窦内引起致病菌,结果发现窦内粘膜有息肉生成。此外,在某些先天性呼吸粘膜异常(如囊性纤维化、不动纤毛综合征)所致的反复呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的发生。

  二.变态反应:

  Kern和Schenck(1933)基于临床统计资料分析认为,鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。

  医生总结:鼻息肉是多种因素作用的结果。起主要作用的因素可因条件而异,但都引起局部粘膜的炎性反应。嗜酸细胞浸润和脱颗粒肥大细胞、组织极度水肿,构成了鼻息肉的病理学基础。

  医生提醒:它是由于鼻精膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,喷嚏很少,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也可出现喷嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重,且可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。


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