正常的耳廓是这样的：

而“先天性耳廓畸形”是指：耳廓生长发育不完全导致的耳廓过小或畸形。

先天性耳廓畸形又分为“结构畸形”：
 

以及“耳廓形态畸形”，其中包括我们常说的“招风耳”、“隐耳”，下面列举了几类：

结构畸形、形态畸形最主要的区别是：

• 耳廓结构畸形：有软骨、皮肤的缺失和不足；

• 耳廓形态畸形：仅仅是耳廓的扭曲变形，不伴有软骨量不足。

这种“量”的缺失导致了“质”的不同，除了少数轻微的结构畸形，大部分“结构畸形”的孩子需要等到5~6周岁以后进行手术矫治。

而耳廓形态畸形，在新生儿期可通过无创矫治来实现。

耳廓畸形不能自己长好吗？

耳廓畸形发生率其实挺高的，文献中报道的发病率可以达55.2%~57.5%，但可能有31.5%左右的轻度畸形可以自愈，这也是为什么有的孩子生下来发现耳朵有点“皱”，家里老人甚至有的医生会淡定告知“捋一捋”就好了。

虽然有部分可以自愈，但是目前并没有办法预测哪些情况可以自愈，哪些不能。

对于那部分不能自愈的宝宝，就在这样的等待中错失了治疗的最好时机，这是非常遗憾的。

什么是耳廓畸形的最佳治疗时间？

前文提过，对于伴有结构畸形的孩子，最佳时间需要等到孩子5~6周岁以后手术治疗。

而对于形态畸形的孩子，是可以在新生儿期进行无创矫治的，一般认为最佳时间为出生后6周内，越早治疗效果越好。

出生0~1个月内：畸形矫治有效率达91.3%；

出生1~3个月内：畸形矫治有效率大约80.7%；

出生3个月后：治疗效果变差，但部分耳廓畸形比如“隐耳”仍然有效，可适当放宽治疗时间窗；

出生6个月后：大部分孩子6个月以后治疗可能无效。

同时，鉴于轻度耳廓畸形有30%左右自愈的可能，所以轻度畸形的孩子我们可以观察5-7天，如1周后无好转就应该尽快进行无创矫治。不过，若是畸形较重，或者有家族史，则建议出生后尽快开始矫治。

之所以强调“早”，是因为新生儿体内含有大量产妇雌激素，增加了软骨中透明质酸的浓度，从而增加了软骨的延展性和可塑性。刚出生的宝宝，耳廓软骨就像稍硬一些的“橡皮泥支架”，可以在外力和模具的作用下重新“塑型”。

但随着之后雌激素水平的逐渐下降，软骨也就慢慢失去了这种“可塑性”。

无创矫治怎么做？

从20世纪80年底，学者开始使用热塑材料和胶布进行先天性形态耳廓的无创矫治，现在已经发展为“综合式矫形器”。

我们可以把这种矫形器想象为骨折以后用来固定的石膏模型，将这个模型固定在有问题的耳朵上，然后达到给耳朵塑形的效果。

出生1周内开始治疗，一般佩戴2周；出生1~6周的婴儿一般治疗时间在1个月左右，有的可以延长到2个月。具体治疗时间需要根据塑形的效果进行调整。

无创矫治是不是“真无创”？

无创矫治是非手术治疗。

但不代表没有并发症的可能。大部分常见的不良反应可能是对胶带过敏、皮肤红肿、皮损甚至压疮。最严重的话如果皮损、压疮没有及时发现和处理，可能反而导致软骨的坏死、穿孔。

所以，选择正规的治疗团队，保持医生、护士及家长之间的联系与沟通，这是治疗成功的基础。一般在治疗过程中间，需要间隔1~2周随访复诊，如果有问题就需要及时处理，以免延误导致不可逆的伤害。

最后，希望看文章的朋友，用不到文章的知识。笔者近期接到了一位4月龄孩子妈妈的咨询，故写了这篇文章，万一咱们遇到了，或者身边有人遇到了，也能够反应过来，有这么一种“没长好”的耳朵，在新生儿时期做无创矫治，才是治疗的最优解，不必等到6、7岁再做手术。

大家有拿不准是否符合耳廓畸形、是否需要干预的情况，可以先「线上问诊耳鼻喉科」，寻求医生的初步建议。