重庆仁品耳鼻喉专科医院：突发性耳聋的病因常不十分清楚，多数学者认为与下列病变有关：一是血管病变，二是病毒感染。三是自身免疫性疾病。四是膜迷路破裂。所以突发性耳聋不是传导声音路线的损害，而是内耳感音部份的损害。

 

　　突发性耳聋定义

 

　　简称“突发性聋”或“突聋”，指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降不少于20dBHL。

 

　　注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊为突发性耳鸣，此时突发性耳鸣只是一个症状。
 

 

　　突发性聋诊断依据

 

　　1、突然发生：至少相邻2个频率下降20dBnHL以上。

 

　　2、病因不明：未发现全身或局部明确病因。

 

　　3、可伴耳鸣、耳堵塞感、耳后皮肤感觉障碍等。

 

　　4、可伴眩晕、恶心、呕吐。但不反复发作（德国指南指出，约有30%的突聋可以复发）。

 

　　5、除第Ⅷ颅神经外，无其它颅神经受损症状。

 

　　6、排除听神经瘤、迷路炎、梅尼埃病、多发性硬化症、耳梅毒、自身免疫性疾病、白血病等。

 

　　临床症状

 

　　1、症状：突聋一般单侧发病，个别情况下可以双侧发病（1/10双侧）。

 

　　2、原发症状（按照其出现的频率）以下任何一项症状单独或伴随出现，均有可能是突发性聋，临床均需谨慎进行鉴别：

 

　　突然发生的主观听力下降（但是根据听力损失的程度以及频率不同，不是所有的病人都有听力下降的感觉）

 

　　耳鸣（约90%）

 

　　耳闷胀感（50%以上）

 

　　眩晕（30%~50%）

 

　　听觉过敏或重振

 

　　耳廓周围异样感觉，感觉异常（全聋患者常见）

 

　　3、继发症状：恐惧感；焦虑感；耳鸣带来的心理、睡眠干扰等，影响生活质量。

 

　　4、发病时点：1/3在早晨睡醒时；部分人在打电话时发生；听力下降前可以听到一声巨响；部分听力“消失”。

 

　　鉴别诊断

 

　　1、首先排除脑卒中、鼻咽癌、听神经瘤等严重疾病，其次需要除外常见的局部或全身疾病，如梅尼埃病、各种类型的中耳炎、病毒感染如流行性腮腺炎、耳带状疱疹（Hunt综合征）等。

 

　　2、双侧突发性耳聋需考虑全身因素，如免疫性疾病（自身免疫性内耳病、Cogan综合征等）、内分泌疾病（甲状腺功能低下等）、神经系统疾病（脑膜炎等）、血液系统疾病（红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血等）、外伤、药物中毒、噪声性聋等。

 

　　中国突发性聋临床多中心研究数据（大样本多中心随机对照研究）表明：突发性聋根据听力曲线进行分型对治疗具有重要意义；低中频下降型疗效最好，平坦型次之，而中高频下降型和全聋型效果不佳；改善内耳微循环药物和糖皮质激素对各型突发性聋均有效；联合用药比单一用药效果要好。

 

　　重庆仁品耳鼻喉医院看耳聋经验丰富，是重庆三级耳鼻喉专科医院，重庆专业看耳科的医院，在治疗突发性耳聋上有着较为丰富的经验，重庆仁品耳鼻喉医院咨询热线：023-60379001