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过敏性鼻炎,你了解多少?
  是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。导致过敏发生的物质成为过敏原或者变应原,变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。最常见的变应原包括以下几类:
 
  (1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
 

 
  (2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
 
  (3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
 
  (4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。
 
  (5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。
 
  (6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
 
  在很多人看来,过敏性鼻炎是“小毛病”,但其实过敏性鼻炎不仅仅会影响生活治疗(喷嚏、鼻塞、鼻痒、清涕)甚至诱发过敏性哮喘,同时还会对全身造成影响。
 
  1、头痛
 
  在美国全国成人过敏性鼻炎患者研究中,发现超过三分之一(37%)的患者至少某种程度上受到头痛的烦恼,并且在多个研究中,头痛被列为过敏性鼻炎儿童和成人患者最受困扰的症状之一。
 
  2、过敏性结膜炎
 
  最近法国的一项研究表明,52%的过敏性鼻炎患者(女性多于男性)有眼部症状。这些麻烦的症状包括眼痒51%,流眼泪39%,眼红7%和眼皮肿胀4%。
 
  3、中耳炎
 
  中耳炎可能是由于血流量的增加和中耳气体缺失,再加上咽鼓管功能失调不能补给气体引起的疾病。这些进程可能是通过病毒和/或过敏原驱使的炎症诱导的。大量的流行病学和机制研究证据支持过敏性鼻炎是中耳炎的危险因素。与占3%的前4周有耳痛但没有慢性鼻炎症状的普通非过敏人群不同,过敏性鼻炎成年患者中16%的人会有耳痛的症状。另外,伴有慢性或复发性渗出性中耳炎的过敏性鼻炎患者所占比例在24%~89%之间。
 
  4、鼻窦炎
 
  理论证实过敏性鼻炎和鼻窦炎可能是在一个持续气道内的炎症进程的表现而不是完全的不同的疾病。遗传研究强调了普遍关联和过度的黏膜炎症伴随免疫失调是鼻窦炎和过敏性鼻炎的一个共同特征,包括细菌超抗原。也有很强的流行病学发现,美国的调查研究发现在有鼻部过敏反应的50%的成年人和年龄在4到17岁的43%的儿童发现患有慢性鼻窦疾病。
 
  5、咳嗽敏感性
 
  在过敏性鼻炎患者中,慢性上气道咳嗽综合征(也被称为鼻后滴漏综合征)和/或下气道的亚临床炎症改变都可能与更明显的传入神经末梢反应(咳嗽敏感性)有关。一系列的研究证实花粉季节时,花粉过敏患者对辣椒素提高的咳嗽反应相比于没有慢性鼻炎的非过敏人群敏感性增加。这个研究表明,对喉部的直接刺激和黏液分泌的次级效应以及黏液运输会引起包括咳嗽的一系列喉部症状。
 
  6、哮喘
 
  鼻炎和哮喘在流行病学、生理学和病理机制以及治疗方法是有联系的。流行病学调查显示,过敏性鼻炎是哮喘发生的独立危险因素。并且大量研究证实无哮喘的过敏性鼻炎患者的下气道功能有明显的异常如生理学、组织学和生物化学等方面的改变。鼻部症状、鼻部气流和炎症的标志物直接与下气道参与有关。美国调查显示,38%的过敏性鼻炎患者有哮喘并且78%的哮喘患有过敏性鼻炎。意大利的一项研究表明,过敏性鼻炎患有哮喘的风险是非过敏性鼻炎人群的8倍。在花粉季节或非花粉季节,测量非哮喘的过敏性鼻炎患者呼出气一氧化氮比健康人都显著升高。这个研究也确定了过敏性鼻炎患者出现嗜酸性下气道炎症反应。
 
  7、胃食管反流
 
  过敏性鼻炎患者经常有烧心或胃食管反流失调。过敏性鼻炎增加胃食管反流是患者腔阻塞导致胸腔内负压增加引起的。
 
  8、性功能障碍
 
  有症状的过敏性鼻结膜炎的女性患者与那些接受治疗的过敏性鼻结膜炎患者或对照组相比,女性性功能指数显著降低。接受治疗的男性患者或对照组的勃起功能的国际指数显著高于有症状的过敏性患者。
 
过敏性鼻炎
 
  9、皮疹
 
  调查显示过敏性鼻炎患者(10%~15%)并发皮疹的概率高于非过敏性患者(3%)。过敏性皮炎和过敏性鼻炎之间的相互关系调查显示两者有很高的流行性和共患率。
 
  10、睡眠障碍
 
  睡眠是身心健康的基础。许多过敏性鼻炎患者有睡眠障碍困扰。鼻堵是鼻炎最常见和患者最受困扰的症状,也是鼻炎患者睡眠受损的主要原因。一个2200余例患者的西班牙的调查研究显示,在被归类为有88%的中-重度鼻炎患者和12%的轻度鼻炎患者中,53%的患者睡眠质量差且12%患者有白天嗜睡过度的表现。数据也表明儿童鼻炎和睡眠-异常呼吸之间显著相关,包括打鼾和阻塞性睡眠暂停。在打鼾的成人鼻炎和睡眠呼吸暂停综合征患者中,鼻腔气道阻力增加与呼吸暂停和低通气有关。
 
  重庆仁品耳鼻喉医院,是一家专门以耳鼻喉领域发展为己任的专科医院,医院不断引进国内外优秀医学人才,引进国内外最新的医疗设备,一直走在全国耳鼻喉研究、治疗领域的最前沿。现在为了回馈社会,重庆仁品推出网上预约免挂号费的优惠,预约咨询电话:023-63657999

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