重庆仁品耳鼻喉医院

重庆仁品耳鼻喉医院

重庆仁品耳鼻喉医院

023-63657999

耳鼻喉疾病

当前位置: 重庆仁品耳鼻喉医院 > 疾病 > 咽喉炎 >
鼻咽部有肿物是鼻咽癌吗?

  鼻咽部疾病临床常见,但其解剖位置深在,造成病灶隐匿,早期症状不明显,临床工作中极易误诊。所以当鼻咽部发现肿块时,除考虑鼻咽癌外,尚有下列病变可能,应注意鉴别。

  (一)腺样体肥大:腺样体常位于顶前中央形成纵形嵴状隆起,表面粘膜覆盖光滑、色泽与正常粘膜相同。在儿童期鼻咽顶壁或顶后壁的淋巴组织增生比较明显,严重者影响鼻腔呼吸、咽鼓管阻塞而致听力下降。腺样体到成年人时即渐趋萎缩,但仍有部分人残留腺样体明显,也有少数可继续保留至中年甚至老年。病理表现为间质中淋巴组织增生,常见淋巴滤泡数目增加,体积增大,生发中心活跃,吞噬现象明显,少数可呈弥漫性增生,腺样体增生,并分泌亢进。毛细血管增生,内皮细胞增殖,管壁与周围有炎症细胞浸润。深淋巴细胞处,还有网状细胞增生。增殖体除发生在鼻咽顶前壁外,还可见咽鼓管隆突后上方和降突上方也常有淋巴组织分布地方。临床常会碰到鼻咽癌发生腺样体条脊之间夹缝中,如只活检咬取条状腺样体,病理报告常为淋巴组织增生。活检应从腺样体夹缝深部少许肿瘤肉芽组织咬取,提高鼻咽癌检出率。

鼻咽部有肿物是鼻咽癌吗?

  (二)鼻咽炎:鼻咽炎为常见的上呼吸道感染之一,鼻咽位于鼻及咽的交界,鼻腔分泌物多由鼻咽下流再经口腔吐出,也增加了鼻咽感染的机会,鼻咽炎的临床表现多为鼻咽不适,鼻咽分泌物增多表现为鼻咽滴漏,或咽喉异物感、鼻咽疼痛等,临床检查见鼻咽黏膜充血及分泌物增多等,最终确诊须依赖病理检查。

  (三)鼻咽结核:可在鼻咽部形成浅表溃疡或肉芽状隆起,甚至累及整个鼻咽腔。如患者同时伴有颈部淋巴结结核时,与鼻咽癌颇为相似,需做活检才能做出诊断,特别要注意是否有癌与结核并存。鼻咽结核单独发生较少,患者可同时患肺结核等,血清结核抗体的检查及分泌物结核杆菌细菌学检查可以帮助诊断。

  (四)鼻咽纤维血管瘤:有人称为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”,这一瘤名概括了临床和病理特征。肿瘤来自鼻咽颅底蝶骨和枕骨骨膜或颅底腱膜。巨体形态为不规则分叶状,呈圆形或椭圆形,无完整包膜,质韧。病理由纤维组织和血管两种成分构成。此瘤很少有恶变。鼻咽纤维血管瘤患者主要为男性青年,10~25岁最多见。临床表现为反复大量鼻出血,有时一次多达1000ml,伴有鼻塞、听力下降、头痛等。肿瘤原发鼻咽,可向周围器官蔓延。向前侵及鼻腔甚至前鼻孔,向前外经翼腭窝、上颌窦到颞下窝,还可侵入面部,侵犯眼眶、蝶窦、颅底骨和颅内。临床检查鼻咽肿瘤呈红色或淡红色,表面光滑为粘膜覆盖,可见血管,肿瘤外面一般无坏死或溃疡。此瘤在活检时可引起大出血,甚至危及生命,故切忌做活检。CT检查平扫见鼻咽部或鼻腔后部软组织块影,为等密度,边界不清,增强后病灶明显增强,这与血管丰富有关。MRI检查肿瘤T1加权图象上与肌肉相比稍高信号,注射造影剂后明显强化。本瘤在CT和MRI诊断主要根据其血管丰富,造影后明显强化为特征,常需与临床结合考虑,有时与鼻咽癌鉴别较困难。

  (五)鼻咽恶性肉芽肿及其他恶性病变:临床症状表现有鼻塞,流脓涕或血性脓涕,伴有臭味,常有发热。检查可见鼻咽黏膜充血肿胀、糜烂、呈肉芽状,表面附有脓性分泌物。常伴有鼻腔、口咽及喉腔病变。可有双侧颈部淋巴结肿大,呈融合改变。最后确诊有赖于鼻咽部活检及免疫组化检查。

  据重庆仁品耳鼻喉医生介绍,鼻咽部有肿物不还是是鼻咽癌,有很多其他情况的可能,需要再进一步检查才知道。所以不能胡思乱想,赶紧去医院复查,无论是什么情况都可以及早的治疗。


> 相关文章

更多>>

在线留言

中耳炎如何治疗

地址:重庆市渝中区经纬大道772号

咨询热线:023-63657999

(节假日不休息)

版权所有©重庆仁品耳鼻喉医院

无法在这个位置找到: swt.htm