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腺样体肥大一定要手术吗?什么情况适合非手术治疗?

发布日期:2022-01-26

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  对腺样体肥大是否需要手术,一般要结合腺样体肥大的程度来判断,如果肥大程度较重,患者出现呼吸困难等情况,则只能选择手术治疗,否则极易造成缺氧情况的发生。通常都需要动手术。小孩也要多做运动,增强抵抗力,预防感冒。
 
  如果患者在睡眠的时候长时间的打开或者影响到听力的情况下是要需要做手术进行切除的,患者最好到正规的医院做一下喉镜的检查,看一下肥大的程度以及大小,在考虑要不要做手术治疗。
 
腺样体肥大
 
 
  腺样体肥大不一定要手术,关键看是否达到了手术指征:
 
  如前所述,腺样体对于孩子来说有一定的免疫功能,而且手术有创伤且需要全麻进行,家长顾虑在情理之中,否需要手术还是要看“利”与“弊”的判断。
 
  如果孩子有明显的睡眠呼吸障碍(睡眠时张口呼吸、打鼾、甚至有憋气或呼吸暂停的情况),反复发作的中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咳嗽咳痰等上呼吸道感染症状,腺样体堵塞鼻咽部气道>2/3的,-般建议及早手术治疗。对于症状时轻时重的患者,-般建议坚持鼻喷剂等治疗(建议正规医院就诊酌情开具处方,)1个月仍然没有明显缓解的,建议手术治疗。
 
  大量国内外的医学文献证明,腺样体及扁桃体切除,对儿童的兔疫力及生长发育并没有明显影响,身麻醉当前也是非常安全的方法,而对于达到上述标准需要手术的孩子来说,术后减少睡眠缺氧、减轻甚至根除上呼吸道感染症状、避免牙生长不齐、颌面部发育畸形是实实在在的益处。因此,明确了利弊,家长才能更安心的替孩子做选择。

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  什么情况适合非手术治疗?
 
  注意,重度的鼾症伴腺样体扁桃体肥大,扁桃体腺样体切除仍然是“绝对适应症”。也就是说,只要确诊为重度睡眠呼吸暂停,必须及时手术。
 
  根据2020中国儿童OSA诊疗指南:因腺样体肥大扁桃体肥大导致的中重度OSA患儿,强烈推荐手术治疗。即腺样体扁桃体切除是首选治疗方法。如因上呼吸道感染或急性炎症导致症状加重的,或轻度OSA患儿可以先用药物治疗观察。指南推荐意见:确诊为OSA且临床检查符合腺样体和(或)扁桃体肥大的患儿,无手术禁忌时,推荐腺样体和(或)扁桃体切除术作为中、重度OSA患儿的首选治疗。
 
  对于轻度和中度的打鼾,如果家长对于全麻手术犹豫,那么以下非治疗手段治疗是有效的治疗手段。

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