声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，常发生在声带边缘前中1/3交界处，可有蒂，也可广基。声带息肉一般单侧多见，亦可两侧同时发生。少数病例为一侧息肉，对侧为小结。声带息肉较大(＞5mm)，且经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。小的声带息肉主要通过活检钳分次咬取的方法或冷冻方法将息肉摘除，如果病变较大，也可以使用圈套器法切除。

 

 

　　声带手术注意事项

 

　　1.术前要对息肉的性质有一定的判断，如果内镜下考虑为单纯的良性息肉，可直接切除，如果对息肉的性质内镜下判断有疑问时，最好先活检，明确为良性时再择期切除。

 

　　2.声带息肉手术时要注意活检钳在抓取时位置要准确，深度不能太深，不要损伤声韧带。基底宽、近前联合处的双侧声带息肉者，可先切除一侧息肉，待3～4周后再切除另一侧，以防止粘连。

 

　　3.术后所有的标本都要送病理组织学检测，如果病理提示发生癌变，应按照恶性肿瘤治疗原则进行治疗和随访。

 

　　4.术后雾化1周，应禁烟，纠正不良的发音习惯，否则易复发。

 

　　5.术后3个月应复查，以观察声带表面恢复情况和有无复发。

 

　　声带息肉摘除典型病例

 

　　患者女，54岁。

 

　　主诉:声音嘶哑3个月。喉镜检查发现左侧声带息肉，拟行喉镜下活检钳摘除声带息肉

A.左侧声带前中1/3交界处游离缘可见无蒂息肉样突起，大小约3mm;B.NBI模式下息肉表面未见异常的扩张血管(Ⅰ型); C.活检钳贴近声带息肉表面，准备咬取;D.活检钳垂直咬取息肉;E.活检钳将息肉摘除;F.声带息肉摘除后表现，黏膜有出血，声带表面基本变平整
 

　　电子或纤维喉镜具有可弯曲及操作灵活的特点，能为医生提供放大清晰的图像，通过内镜下的活检孔道导入治疗性配件，对于鼻咽喉部的良性息肉样病变以及癌前病变可以开展喉镜下微创治疗，在临床上已经得到了较为广泛的应用。电子喉镜下的介入治疗性手术常在门诊局麻下进行，具有简便、安全、费用低的特点，但手术中咽喉部反射及声带运动给操作增加了难度。本文旨在对电子喉镜下息肉切除(或摘除)术进行介绍，以供同道参考。