耳石症的治疗有手法复位、药物治疗和手术治疗，以手法复位为首选。

 

　　01、手法复位治疗

 

　　手法复位分为：Epley法、Semont法、Lempert法、Kim法和Brandt-Daroff习服练习。

 

　　手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。

 

　　一、Epley手法

 

　　患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头45°，使患耳向下，然后转头90°使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。每个位置待眩晕消失再到下一位置。

 

　　

 

　　二、Semont手法

 

　　患者迅速从坐位转到侧卧位，头转向健侧45°，保持一段时间，然后起来到坐位，再向反方向做。

 

　　

 

　　三、Brandt-Daroff习服练习

 

　　良性阵发性位置性眩晕患者迅速向患侧卧位，眩晕消失后保持30秒。然后坐起等待眩晕消失。患者应向对侧重复以上运动，停留30秒，坐起。整个治疗练习重复10～20遍。每天3次，如果连续2天无眩晕出现，可停止治疗。

 

　　

 

　　四、滚木练习(1ogrollexercise)

 

　　主要用于外半规管BPPV。良性阵发性位置性眩晕患者向患耳侧卧→仰卧位→向健耳侧卧位→成跪姿，双耳放膝盖两边，头前倾，保持30秒到1分钟。每天做一到两次，坚持一周。如果无法确定哪侧受累，则可隔一周朝相反方向做一次。
 

 

　　02、药物治疗

 

　　耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。

 

　　03、手术治疗

 

　　对于确诊的耳石症患者，经过反复治疗仍反复发作且严重影响工作和生活可以选择手术治疗。