梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。该疾病病因尚不明确，可能与免疫、感染等方面有关。临床上通常会对该疾病患者进行前庭功能检查、电测听检查等，以明确病情。利用前庭神经抑制剂等药物进行治疗，对于药物治疗效果不佳患者可考虑手术治疗，通常患者可以治愈，但该疾病容易复发，需要引起注意。

 

　　梅尼埃病的症状

 

　　梅尼埃病是一种内耳疾病，主要有四大临床症状：

 

　　01、反复的发作性眩晕

 

　　发作超过两次，每次20分钟到1小时。常伴有恶心、呕吐、出冷汗，走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失；间歇期无眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。

 

　　02、波动性听力下降

 

　　听力下降早期为波动性的，早期多以低中频为主，间歇期听力可恢复正常。随着病情进展，听力损失逐渐加重，直至全聋。

 

　　03、耳鸣

 

　　为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。

 

　　04、耳闷胀感

 

　　不同于脑病、缺血性眩晕等，梅尼埃病的眩晕是一种耳源性眩晕，也就是耳朵原因引起的眩晕。
 

 

 

　　梅尼埃病的分型

 

　　梅尼埃病可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。

 

　　1、普通型，眩晕，耳鸣，恶心，呕吐，出汗等症状同时出现，又称常见型。

 

　　2、首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月，数周数年。

 

　　3、重耳鸣型：耳鸣表现重，耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重，眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。

 

　　4、无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。

 

　　5、突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋，耳聋多—侧，亦有双侧交替发生，耳聋早期治疗效果理想。

 

　　6、延缓眩晕型，波动性，神经性，进行性耳鸣，听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。

 

　　7、隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞，闷胀，闷热，瘙痒，微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型梅尼埃病。

 

　　8、眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。

 

　　突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋，早期服眩晕尼尔康，能恢复听力，另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发，眩晕状态型是梅尼埃病的最重型，对机体的影响很大，有危险性，重视治疗的同时要加强护理。

 

　　确诊梅尼埃病要做什么检查？

 

　　梅尼埃病的诊断是非常不容易的，不仅要观察临床症状，还要注意与耳石症、前庭偏头痛等其他类似疾病进行鉴别。为了增强诊断的准确性，可以做检查。

 

　　01、听力检查

 

　　纯音测听可以检测一个人的听力。检测者给出一个声音，看被测者是否能够听到，以此来判断被检查者是否有听力损失；声抗阻检查可以区分听力损失的部位是中耳还是内耳。

 

　　02、前庭功能检查

 

　　自发性眼震和视追踪：给被测者一个刺激，记录眼睛震颤和运动的动态规律，可以帮助判断前庭功能是否正常。热分子运动：通过给被测者耳朵中灌入冷热水或冷热气，引起内淋巴运动，从而引起前庭的反应。正常人会感觉头晕，而梅尼埃病的病人，前庭功能往往是低下的，所以对于刺激的反应不会太明显。甩头试验和头脉冲试验：可以判断三个半规管的功能，根据被测者不同的感受，可以具体判断是哪个半规管出现了问题。

 

　　03、影像学检查CT检查

 

　　通过脑部CT，排除脑部疾病引起的眩晕。

 

　　梅尼埃病可以治好吗？

 

　　由于梅尼埃病的病因现在尚不清楚，目前认为这是一个终身性疾病，还没有根治性的办法。但可喜的是，现在90%的梅尼埃病患者通过镇静类、利尿类、激素类等药物治疗，症状都可以得到缓解。

 

　　并且，由于梅尼埃病是一种阵发性的疾病，患者只需在发病时服药即可，不用终生持续服药。

 

　　对于非常顽固且严重的反复眩晕，在保守治疗或药物治疗六个月无效的情况下，还可以进行手术。比如内淋巴囊的手术、半规管的填塞术或是迷路切除术，即把前庭神经切断，或破坏前庭感受器。但是由于迷路切除手术伤害比较大，一般都会慎重选择。

 

　　除了药物和手术治疗，日常生活中，梅尼埃病患者也要多加注意以下5点：

 

　　1、低盐饮食内淋巴积水可能与盐的摄入量有关，所以，盐的摄入需低于正常人每天6g的标准，应降低到2g。

 

　　2、控制摄水量不要喝太多的水，这是饮食中非常重要的习惯。

 

　　3、避免饮食刺激少摄入刺激性东西，如酒、咖啡等。

 

　　4、良好作息日常生活中注意自我调节、保养，规律生活，适当休息，也可以减少发病的可能性。

 

　　5、注意安全尽量远离危险的地方，日常活动时要多加注意。避免梅尼埃病突然发作时造成危险，日常爬楼梯、骑车、开车时都要多加注意。

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