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警惕老年性耳聋,容易被忽视的慢性病

  2018年3月3日是第19个全国爱耳日。今年的主题为:"健康听力,幸福人生--关注老年人听力健康",旨在唤起全社会关注老年人的听力健康,造福广大老年人及其家庭。

  大脑为了能听到和理解语言,需要听觉系统三个基本过程相互配合完成,即外周听觉系统接受到外界声音的刺激,听神经将声音传到中枢听觉系统,中枢听觉系统最后对声音进行分析和认知。

警惕老年性耳聋,容易被忽视的慢性病

  但是随着人的年龄的增加,人的听觉系统将逐渐出现退化现象,并导致听觉系统功能障碍(包括外周和中枢部分)。这种因年龄原因导致的听觉系统退化出现的听力下降,在排除噪音、耳毒性药物和中耳感染等因素的参与就被称为老年性耳聋。

  老年性耳聋是指随着人的年龄增长,而逐渐发生的进行性听力减退现象,甚至可导致重度聋的一种老年性疾病,是人体老化过程在听觉器官中的表现。2005年,我国65岁以上老人的比例仅为为7.69%,到2050年,这一比例将会高达25%。听力下降在老年人群中是一种非常普遍的现象。相关流行病学调查表明:以纯音听阈大于25dB为标准,在55-64岁人群中的发生率为10.1%,随着年龄进一步增加,在65-74岁人群中,其听力下降的比例也增加到26.2%。老年性聋已经成为了现代社会最为常见的慢性疾病之一。

  随着年龄的增加,中耳的改变表现为:鼓膜的血管减少、变薄、弹性降低、砧镫关节、砧槌关节老化以及中耳肌肉和韧带萎缩和变性,软骨钙化、骨化。总之,由于年龄的关系,出现的上述中耳和外耳的变化很常见,然而他们对声音的传导影响较少,但会影响助听器的使用效果。

  老年性耳聋不仅可因外周听觉器官损害引起,还包括整个听觉传导通路的机能障碍。临床上分为中枢性和周围性两类,但以混合类型居多。老年性聋患者听觉中枢的病理变化是由于年龄增长导致听觉中枢退行性变、或由于外周对中枢的输入减少或消失有关。另外,随着人年龄的增加,耵聍易积聚于外耳道,导致耵聍的栓塞。外耳道塌陷,特别是皮肤萎缩、弹性降低、脱水干燥等。这些变化都会导致外耳道对损伤的抵抗能力降低,以及对硬性材料的耐受性较差。所以当患者配戴耳道式助听器或需耳模时,应考虑对外耳道皮肤的损伤程度。


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